平成　　年　　月　　日
　
加入申込者宛
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　組合名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表理事名
　
加　入　承　認　書
　
　平成　　年　　月　　日付でお申込みのあった組合加入のことについては承認することとなりましたのでご通知いたします。
　なお、出資額ならびに加入金は次によりお払込み下さるようお願いいたします。
　
記
　
１．出資口数および金額　　　　　　　　　　　　　　　　　口　　　　　　　円
　
２．加　入　金　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　
３．払込年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日
　
４．払込場所　　　　　　　銀行　　支店　普通預金　No.
　

※用紙規格：Ａ４判