平成 年 月 日
組合
代表理事 何 某 殿
住 所
氏 名
（法人の場合は「法人名」及び「代表者名」）
加 入 申 込 書
このたび貴組合の定款を承認し下記により貴組合に加入いたしたく申し込みます。
記
１．事業を行う場所
２．事業の種類
３．常時使用する従業員数及び資本総額 人 円
４．引き受けようとする出資口数および金額 口 円
※用紙規格：Ａ４判